Toestemmingsformulier LSP
In onderstaand formulier kunt u toestemming geven om het elektronisch uitwisselen van medische gegevens mogelijk te maken.
Aangezien op dit formulier een handtekening nodig is, dient u het formulier uit te printen en op te sturen of af te geven.
Heeft u nog geen Adobe Reader klik dan op om deze gratis software te downloaden en te installeren.
Klik hier voor het Toestemmingsformulier LSP
Postadres:
Zon Apothekers
Postbus 107
5250 AC Vlijmen
Informatienummer 073 – 5187520
U kunt ook een email sturen aan klantenservice@zonapothekers.nl